lymfoedeem (pdqâ®): ondersteunende zorg [] te kiezen wordt

Invoering

Lymfoedeem is een belangrijke overweging voor artsen die de zorg voor kankerpatiënten vanwege de relatief hoge frequentie en belangrijke functionele gevolgen en kwaliteit van leven voor patiënten. Lymfoedeem is een onafhankelijk voorspeller van verminderde kwaliteit van leven, zelfs wanneer andere voorspellende factoren zoals sociaal-economische status, verminderde beweeglijkheid, leeftijd en zwaarlijvigheid rekening wordt gehouden. [3]

Deze samenvatting zal kwesties in verband met de anatomie en pathofysiologie van lymfoedeem in verband met kanker, de klinische verschijnselen, diagnose en behandeling te herzien. Primaire (aangeboren) lymfoedeem en niet-kankergerelateerde lymfoedeem (bijvoorbeeld terugkerende cellulitis, bindweefselziekte, en infectie) niet hier besproken.

In deze samenvatting, tenzij anders vermeld, het bewijs en de praktijk problemen als zij betrekking hebben op volwassenen worden besproken. Het bewijs en de toepassing om te oefenen met betrekking tot kinderen aanzienlijk kunnen verschillen van de informatie met betrekking tot volwassenen. Wanneer specifieke informatie over de zorg voor kinderen beschikbaar is, wordt samengevat onder zijn eigen rubriek.

Anatomie en pathofysiologie van het lymfestelsel

Het menselijk lymfestelsel omvat over het algemeen oppervlakkig of primaire lymfevaten dat een complex netwerk van de huid capillarylike kanalen die afwateren in grotere, secundaire lymfevaten gelegen in het onderhuidse ruimte vormen. Deze primaire en secundaire lymfevaten parallel de oppervlakkige aderen en afvoer in een diepere derde laag van lymfevaten gelegen in het onderhuidse vet grenzend aan de fascia. Een gespierde muur en talrijke kleppen hulp actief is, in één richting lymfestroom in het secundair en onderhuidse lymfevaten. Primaire lymfevaten ontbreekt een gespierde muur en hebben geen kleppen. Een intramusculaire systeem van lymfevaten dat de diepe slagaders parallellen en riool de gespierde compartiment, gewrichten en synovium bestaat ook. De oppervlakkige en diepe lymfestelsel waarschijnlijk zelfstandig te functioneren, met uitzondering van abnormale toestanden, hoewel er aanwijzingen zijn dat ze communiceren in de buurt van de lymfeklieren. [4] lymfe afvoerleidingen van de onderste ledematen in de lumbale lymfatische stam, die de intestinale lymfatische kofferbak sluit zich aan en cisterna chyli de ductus thoracicus die uitmondt in de vena subclavia links vormen. De lymfevaten van de linkerarm drain in de linker subclavia lymfatische stam en vervolgens in de linker subclavia. Lymfevaten van de rechterarm drain in de juiste subclavia lymfatische stam en vervolgens in de juiste subclavia.